林周县：构建“三级三维三化”体系，实现养老服务从“兜底”向“品质”跨越

近年来，林周县深入贯彻积极应对人口老龄化国家战略，锚定县域养老服务“覆盖不足、特色不彰、监管不严”等痛点，以全国县域养老服务体系创新试点为抓手，构建起“三级网络支撑、三维监管护航、三化特色赋能”的养老服务体系，推动7979名老年群体逐步实现从“兜底保障”到“品质享老”的跨越。

一、构建三级服务网络，实现供给全覆盖​

立足高原农牧区地域分散、需求多元的实际，以“县域统筹抓总、乡镇枢纽辐射、村级末梢落地”为核心架构，搭建全方位、多层次的养老服务矩阵。截至目前，累计服务超13万人次，服务覆盖率达100%。​

（一）县级中枢强兜底，筑牢保障根基。以县特困人员集中供养服务中心为核心枢纽，整合资源建成县级养老服务指导中心，承担统筹调配、标准制定、应急协调等职能，形成“一中心两功能”的兜底保障格局。其中，特困人员集中供养中心2015年投用后，2023年投入1400余万元完成改造升级，设置10个功能用房，以“四心服务”【贴心、用心、舒心、开心】“四享服务”【乐享、安康、乐活、无忧”】为标准，2025年累计服务93000余人次，为231名特困对象提供全流程照料，切实兜牢民生底线。同时，依托中心拓展社会化服务能力，联动县乡医疗机构建立绿色就医通道，累计提供藏西医结合诊疗服务超1万人次。

（二）乡级枢纽扩服务，辐射多元需求。目前全县共有养老服务机构16个，其中三星级2个。已建成区域性服务站点6个，在建1个，打造“康养+医养+颐养”综合服务平台，实现乡镇服务全覆盖。作为拉萨市首家农村幸福院，江热夏乡农村幸福院于2024年投用后，创新采用“6+3+N”服务模式【6类基础服务、3类特色项目、N项个性化服务】，2025年服务2900余人次，辐射周边600余名老人；林周县老年人日间照料中心聚焦老人日间托养核心需求，提供助餐、康复训练、文化娱乐等服务，年服务达13000余人次；林周县颐养综合服务中心自2025年7月投入使用，为116名民政兜底对象老人提供生活照料等个性化服务；唐古乡镇农村幸福院、阿朗乡农村幸福院及春堆乡百姓小院同步发力，分别服务6000人次、400人次、420人次，形成覆盖乡镇、服务多元的养老服务辐射网。

（三）村级末梢下沉一线，打造“15分钟养老圈”。优先盘活各村闲置村委会、文化站等资源，建设嵌入式互助养老睦邻点，将养老服务延伸至“最后一米”，打造“15分钟养老圈”。目前已建成强嘎镇、卡孜乡等8个村级点位，在建2个（旁多乡加格村、边交林镇色康村），2025年累计服务4900余人次。其中，边交林镇、强嘎镇、松盘乡睦邻点创新“茶馆+养老”模式，既提供酥油茶、糌粑等符合藏族老人饮食习惯的餐食，又组织邻里互助活动，2025年服务3500人次；曲嘎强村幸福驿站结合村民生活习惯，提供上门照料、文化娱乐等服务，服务1500人次；卡孜乡睦邻点则重点开展健康监测与精神慰藉服务，服务328人次，真正实现老人“养老不出村、服务在家门”。

（四）居家服务送上门，破解行动难题。针对80岁以上高龄、失能等行动不便老人，组建专业服务团队开展上门服务，涵盖生活照料、健康监测、精神慰藉等12项内容。2025年累计服务万人次，其中为1024名80-89岁老人提供定期健康检查，为140名90岁以上老人提供每周2次的上门照料，切实解决“卧床老人照料难”问题。​

二、筑牢三维监管体系，实现安全全方位​

以智慧化手段为支撑，整合多部门监管力量，建立“实时监测、快速响应、常态督查”机制，2025年累计处理各类报警3042次，实现养老服务领域“零安全事故”。​

（一）智慧平台中枢调度，实现精准监管。搭建县级智慧养老平台，集成呼叫响应、视频监控、数据统计三大功能，贯通“政府－机构－服务人员－老人”四方面，对全县养老服务站点实行“一网统管”。同时建立老年人能力综合评估系统，完成7616名老人能力评估，为精准服务提供数据支撑。

（二）关键领域实时防控，筑牢安全防线。聚焦食品、消防、应急三大关键领域，构建全链条防控体系。食品安全方面，推行“明厨亮灶”全覆盖，安装智能监控设备18套，对操作规范实行实时监测，2025年触发吸烟、未戴口罩、人火分离等行为报警3158次，整改率达100%；消防安全方面，配备烟感报警器、灭火器等设备62套，建立“每日自查、平台监测、月度排查”机制，处理消防设备报警106次，整改线路老化、通道堵塞等隐患37处；应急响应方面，开通24小时呼叫热线，配备智能手环667个，累计处理老人紧急报警37次，成功救助14名突发疾病老人，平均响应时间缩短至8分钟。​

（三）多部门协同督查，健全长效机制。成立由民政、卫健、消防等部门组成的安全生产检查小组，落实“月度例行检查+节假日专项督查+明察暗访”制度，2025年开展联合检查24次，下达整改通知书7份，全部完成闭环整改。同时出台《林周县公办养老机构绩效考核办法》，将安全管理纳入考核核心指标，与运营补贴直接挂钩，倒逼服务质量提升，老人安全满意度达96%。

三、深化三化特色创新，打造高原样板​

立足县域实际，推动养老服务“本土化、多元化”，形成具有林周特色、民族风情的养老服务模式，打造县域养老样板。​

（一）服务本土化，融入民族元素。深耕县域文化底蕴，让养老服务更具温度。饮食服务方面，所有站点均提供酥油茶、糌粑、藏式小炒等特色餐食，节日供应卡塞、卓玛麻米等藏式甜点，满足老人饮食习惯；文化活动方面，组建银龄锅庄队、手工编织队，开展藏戏观赏、骰子游戏等活动200余场，组织手工艺品代售，实现文化传承与增收双赢；医疗服务方面，引入藏医资源，提供霍尔麦疗法、针灸等17项藏医服务，结合藏医理论开发养生保健操，将锅庄舞融入康复训练，形成“藏西医结合”特色路径，2025年提供藏医服务1.2万人次。此外，开设藏汉双语课程，教授10类藏族敬语，保障语言沟通顺畅。​

（二）运营多元化，激发内生动力。创新“政府主导+社会参与+市场运作”模式，破解资源保障难题。筹资方面，探索“五个一点”机制【政府补、基金争、集体投、个人付、社会助】，累计投入专项福利彩票资金781万元、本级资金307万元，社会捐赠120万元；运营方面，引入4家专业机构运营乡级站点，组建143人志愿者队伍，推行“低龄帮高龄”邻里互助模式，强嘎镇、松盘乡通过“联户长管理”实现10人一组的精准服务；激励方面，实行“积分制”管理，老人参与文化活动、互助服务可积累积分，兑换生活用品，2025年发放积分奖励3200余份，有效激发参与热情。

（三）队伍专业化，夯实服务基础。实施养老服务人才培育工程，提升服务队伍专业能力。“十四五”以来，累计培训护理员350余人次，60名护理员取得职业资格证书，建立“技能培训+等级认定+补贴激励”成长体系。落实护理员岗位津贴，对取得资格证书的人员每月增发300-800元补贴，稳定人才队伍。同时建立县乡村三级管理人员培训机制，每月开展服务规范、安全管理等培训，秉持“细节暖心”的工作理念，服务专业化水平显著提升。

2024年，林周县在全市范围内率先实现居家养老县域全覆盖。2025年3月，民政部专家调研组一行赴我县对“全国县域养老服务体系创新试点项目”开展专题调研，给予高度评价。9月，自治区民政厅肯定“应保尽保、应救尽救”，落实惠民政策。同时，县民政和退役军人事务局党组书记、副局长格桑德吉同志获全国“敬老爱老助老模范人物”，县特困人员集中供养服务中心获全国“敬老文明号”荣誉称号。下一步，林周县将继续优化三级服务网络，确保“十五五” 期间实现村级养老点位全覆盖；深化智慧监管应用，扩大“明厨亮灶”“智能报警”覆盖范围；丰富民族特色服务内容，推动养老服务从“有保障”向“高品质”迈进，特别是加快推进总投资3000万元的15个“十五五”期间民政领域储备项目，奋力打造可复制、可推广的高原农村养老“林周经验”。