林周县多措并举打好医保基金专项整治“组合拳”

医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，其安全运行直接关系民生福祉。林周县人力资源和社会保障局按照区、市、县医保基金监管专项整治工作要求，围绕基金监管关键环节，从检查、技术、惩戒等维度发力，扎实开展医保基金监管专项整治工作，切实维护医保基金安全。

实施“扫雷式”专项治理，织密医保基金“防护网”

坚持问题导向，创新检查方式，聚焦医保基金使用合规性、诊疗服务真实性、费用结算准确性等方面多维度精准发力。截至目前，开展日常检查3次、委托第三方机构全覆盖专项检查2次、自查自纠2次，做到了50家定点医药机构全覆盖检查。查处违规费用28939.15元全额上缴拉萨市医保局账户，彰显专项检查工作的严肃性和实效性，且持续保持打击欺诈骗保高压态势。

强化行业指导，筑牢自律防线

对各定点医药机构查出的问题清单进行分析研判，并及时开展“回头看”工作，对自查问题是否整改，方向是否偏离，委托第三方检查机构进行指导，督促定点医药机构持续对照检查出的问题数据再次开展自查自纠。在专项整治的高压态势之下，1家定点医疗机构通过自查，再次发现“串换收费、重复收费、超时间收费、超标准收费”等违规问题，涉及违规费用17458.8元全额上缴。同时，通过播放警示片、通报典型案例的方式开展警示教育，在落实定点医药机构自主监管责任的基础上，进一步促进了行业自律发展。截至目前，已开展警示教育2场次。

营造守法氛围，守护基金安全

充分利用基金监管宣传月开展医保政策及打击欺诈骗保专题宣传活动14场次。县乡（镇）两级经办机构和定点医药机构通过以义诊的方式悬挂横幅、张贴宣传海报、发放宣传折页等形式进行广泛宣传，将医疗保障基金监管集中宣传月活动理念向纵深推进，有效促进医保基金监管专项整治工作的顺利开展。结合我县实际，向46家定点医疗机构、4家定点零售药店下发宣传资料，包括宣传折页50余张、宣传海报50余张，营造了“人人知法，人人守法”的良好诚信环境。

林周县人力资源和社会保障局表示，下一步将不断强化经办机构、定点医药机构、参保群众的医保基金使用法治意识，以“零容忍”的态度铁拳打击医保骗保行为，不断拓展打击欺诈骗保的广度和深度，持续推进医保基金监管工作的制度化、规范化，常态化，坚决守住医保基金安全底线，管好、用好老百姓的“看病钱”“救命钱”。